身体拘束アセスメント（しんたいこうそくあせっすめんと）

最終更新：2026/4/28

身体拘束の必要性を評価し、代替手段の検討を行うことで、患者の尊厳と安全を確保するためのプロセスである。

別名・同義語拘束アセスメント身体的拘束評価

ポイント

身体拘束は、患者への潜在的なリスクを伴うため、アセスメントを通じて慎重に判断する必要がある。代替策の検討と定期的な再評価が重要となる。

身体拘束アセスメントとは

身体拘束アセスメントは、患者の安全確保と尊厳保持を両立させるために不可欠なプロセスです。身体拘束は、患者の自由を制限し、身体的・精神的な苦痛を与える可能性があるため、安易に行うべきではありません。アセスメントは、身体拘束の必要性を客観的に評価し、代替手段の検討を促すことで、不必要な拘束を回避することを目的とします。

アセスメントの実施手順

リスク評価: 患者の転倒リスク、自傷・他害リスク、医療処置の妨害リスクなどを評価します。
代替手段の検討: 環境調整（ベッド周りの整理、照明の調整）、コミュニケーションの強化、服薬管理、家族の協力など、身体拘束以外の代替手段を検討します。
拘束の必要性の判断: リスク評価と代替手段の検討結果に基づき、身体拘束の必要性を判断します。拘束が必要な場合は、拘束の種類、方法、期間などを具体的に決定します。
患者・家族への説明: 身体拘束の必要性、目的、方法、期間などを患者本人と家族に丁寧に説明し、理解と協力を得ます。
定期的な再評価: 身体拘束の状態を定期的に再評価し、拘束の必要性が継続するかどうかを判断します。拘束の必要性がなくなった場合は、速やかに拘束を解除します。

身体拘束の種類

物理的拘束: 手足の固定、ベッド柵の使用など。
化学的拘束: 鎮静剤や抗精神病薬などの薬物による鎮静化。

注意点

身体拘束は、最終手段として検討すべきです。
拘束は、患者の身体的・精神的な状態に悪影響を及ぼす可能性があるため、慎重に行う必要があります。
拘束中は、患者の状態を注意深く観察し、異常があれば速やかに対応する必要があります。