デジタルケア記録（でじたるけあきろく）
最終更新：2026/4/28
デジタルケア記録とは、医療や介護の現場で生成される患者の健康に関する情報を、電子的に記録・管理する仕組みのことである。
別名・同義語 電子カルテ電子介護記録
ポイント
従来の紙媒体による記録と比較して、情報の共有性や検索性が向上し、より迅速かつ適切なケアの提供に貢献する。個人情報保護への配慮も重要となる。
デジタルケア記録の概要
デジタルケア記録（Digital Care Record: DCR）は、患者の病歴、アレルギー、投薬情報、検査結果、バイタルサイン、介護計画など、包括的な健康情報をデジタル形式で保存し、共有するためのシステムです。近年、医療情報技術の発展と高齢化社会の進展に伴い、その重要性が増しています。
デジタルケア記録の導入背景
従来の紙媒体による医療・介護記録は、紛失や改ざんのリスク、情報の共有の遅れ、検索性の悪さといった課題がありました。デジタルケア記録の導入は、これらの課題を解決し、医療・介護サービスの質を向上させることを目的としています。
デジタルケア記録の構成要素
デジタルケア記録は、通常、以下の要素で構成されます。
- 基本情報: 患者の氏名、生年月日、性別、住所などの基本情報
- 病歴: 過去の病気、手術歴、アレルギー情報など
- 検査結果: 血液検査、レントゲン検査、CT検査などの結果
- 投薬情報: 現在服用している薬の種類、量、服用方法など
- 介護計画: 介護目標、介護サービスの内容、実施計画など
- バイタルサイン: 体温、血圧、脈拍、呼吸数などの生理的指標
デジタルケア記録のメリット
- 情報共有の促進: 医療機関や介護施設間で患者情報を共有しやすくなり、連携したケアの提供が可能になります。
- 医療ミスの削減: 薬の相互作用やアレルギー情報を確認しやすくなり、医療ミスのリスクを低減できます。
- 効率的なケアの提供: 患者情報を迅速に検索し、必要な情報にアクセスできるため、効率的なケアの提供が可能になります。
- 患者の自己管理支援: 患者自身が自分の健康情報を確認し、自己管理を支援できます。