看取りケア（みとりけあ）

看取りケアの概要

看取りケアは、緩和ケアの一環として位置づけられ、患者の残された時間を、その人らしく、穏やかに過ごせるようにサポートすることを目的とします。病状の進行に伴い、身体的な苦痛だけでなく、精神的な不安や孤独感、社会的な孤立などを抱える患者やその家族に対し、多職種チーム（医師、看護師、ソーシャルワーカー、薬剤師、臨床心理士など）が連携して、包括的なケアを提供します。

看取りケアの具体的な内容

看取りケアの内容は、患者の状態や希望に応じて個別化されますが、一般的には以下のようなものが挙げられます。

• 症状緩和: 痛み、呼吸困難、吐き気、便秘などの身体的な苦痛を、薬物療法や非薬物療法を用いて緩和します。
• 精神的なサポート: 患者や家族の不安、恐怖、悲しみなどの感情に寄り添い、心理的なサポートを提供します。
• コミュニケーション支援: 患者や家族が、互いの気持ちを伝え合えるように、コミュニケーションを支援します。
• 日常生活の支援: 食事、排泄、入浴などの日常生活のサポートを行います。
• 終末期医療に関する情報提供: 患者や家族に対し、終末期医療に関する情報を提供し、適切な意思決定を支援します。
• 家族への支援: 患者の死後の家族の悲しみや喪失感をサポートします。

看取りケアの歴史

看取りケアの概念は、20世紀後半に、緩和ケアの発展とともに生まれました。当初は、がん患者の終末期ケアが中心でしたが、現在では、あらゆる疾患の終末期にある患者に対し、看取りケアが提供されています。日本では、高齢化社会の進展に伴い、看取りケアのニーズが高まっています。

看取りケアにおける課題

看取りケアには、以下のような課題も存在します。

• 専門的な知識や技術を持つ人材の不足
• 医療資源の偏在
• 終末期医療に対する社会的な理解の不足
• 患者や家族の意思決定支援の難しさ これらの課題を解決するため、看取りケアに関する教育や研修の充実、医療資源の適切な配分、終末期医療に関する情報提供の強化などが求められています。