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褥瘡リスクスケール(じょくそうりすくすけーる)

最終更新:2026/4/28

褥瘡リスクスケールは、患者の褥瘡発生リスクを評価するために用いられる評価ツールである。

別名・同義語 褥瘡リスク評価デキューバスリスクアセスメント

ポイント

様々な種類が存在し、主にBraden ScaleやNorton Scaleが広く利用されている。リスク評価を通じて、予防策の実施を促す。

概要

褥瘡リスクスケールは、患者が褥瘡を発症する可能性を客観的に評価するための指標を提供する。主に、長期間臥床している患者や、移動能力が制限されている患者、栄養状態が不良な患者など、褥瘡を発症しやすい状態にある患者を早期に特定し、適切な予防を講じることを目的とする。

主な

  • Braden Scale: 米国のBraden氏によって開発された、最も広く使用されている褥瘡リスク評価スケールの一つ。感覚、水分摂取量、活動量、移動度、栄養、摩擦・せん断の6つの項目から構成され、合計点によってリスクレベルが判定される。
  • Norton Scale: イギリスのNorton氏によって開発された、褥瘡リスク評価古典的なスケール。身体的状態、精神状態、活動量、移動度、栄養の5つの項目から構成される。
  • Japanese Braden Scale: Braden Scaleを日本人の患者に適応させるために修正されたスケール。

評価方法

各スケールは、それぞれの項目について、患者の状態を観察し、定められた基準に従って点数を付与する。合計点に基づいて、リスクレベル(高リスク、中リスク、低リスクなど)が判定される。

予防策

褥瘡リスク評価の結果に基づいて、以下のような予防策を実施する。

  • 体位変換: 定期的な体位変換を行い、皮膚への圧迫を軽減する。
  • 皮膚の清潔保持: 皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぐ。
  • 栄養管理: 適切な栄養状態を維持する。
  • 保護具の使用: 圧迫を受けやすい部位に保護具を使用する。
  • 摩擦・せん断の軽減: シーツのシワを取り除き、摩擦やせん断を軽減する。

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