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創傷感染管理(そうしょうかんせんかんり)

最終更新:2026/4/28

創傷感染管理とは、創傷部位における微生物の増殖を抑制し、感染症の発症を防ぐための包括的な対策である。

別名・同義語 創傷ケア感染制御

ポイント

創傷感染は、手術後の合併症や慢性創傷の治癒遅延の原因となる。適切な創傷感染管理は、患者の予後を改善するために不可欠である。

創傷感染管理の概要

創傷感染管理は、創傷の清浄保持、適切な被覆材の選択、抗菌薬の適正使用など、多岐にわたる要素を含む。目的は、創傷部位における細菌数を安全なレベルに保ち、炎症反応を抑制し、組織の修復を促進することである。

創傷感染のリスク因子

創傷感染のリスクを高める因子には、以下のものが挙げられる。

  • 患者側の因子: 糖尿病、免疫不全、栄養不良、高齢、肥満など
  • 創傷側の因子: 創傷の深さ、広さ、汚染度、異物混入、血流不良など
  • 治療側の因子: 手術時間の長さ、術中の汚染、不適切な縫合技術など

創傷感染管理の具体的な方法

  • 創傷の清浄: 生理食塩水や滅水を用いて、創傷部位の壊死組織や異物を除去する。必要に応じて、創傷洗浄を行う。
  • 被覆材の選択: 創傷の状態に応じて、適切な被覆材を選択する。吸収性ガーゼ、ハイドロコロイド、アルギネート、ポリウレタンフォームなど、様々な類の被覆材が存在する。
  • 抗菌薬の使用: 感染の兆候が見られる場合、または感染リスクが高い場合には、抗菌薬を投与する。抗菌薬の選択は、培養検査の結果に基づいて行う。
  • 創傷の観察: 創傷の状態を定期的に観察し、感染の兆候(発赤、腫脹、疼痛、発、排膿など)がないか確認する。

創傷感染の予防

創傷感染を予防するためには、以下の対が重要である。

  • 手術前の皮膚消毒: 手術部位の皮膚を適切に消毒する。
  • 無菌操作の徹底: 手術中は、無菌操作を徹底する。
  • 術後の創傷管理: 創傷部位を清潔に保ち、適切な被覆材を使用する。
  • 患者教育: 患者に対して、創傷ケアの方法や感染の兆候について説明する。

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