Waterlowスケール（うぉーたーろうすけーる）

Waterlowスケールの概要

Waterlowスケールは、1980年代にイギリスの看護師であるBrenda Waterlowによって開発された褥瘡リスク評価ツールです。患者の全身状態と局所状態を評価し、合計点によってリスクレベルを分類します。リスクレベルに応じて、予防策の頻度や内容を調整することが推奨されます。

評価項目

Waterlowスケールは、以下の評価項目から構成されます。

• 体格: BMI（Body Mass Index）を考慮
• 皮膚の状態: 皮膚の乾燥、損傷の有無
• 排泄: 尿失禁、便失禁の有無
• 活動: ベッドからの離床頻度、活動レベル
• 栄養: 食事摂取量、栄養状態
• 神経感覚: 意識レベル、感覚の有無
• 既往歴: 糖尿病、血管疾患などの基礎疾患

各項目は点数化され、合計点によってリスクレベルが決定されます。

リスクレベルと予防策

Waterlowスケールによるリスクレベルと推奨される予防策は以下の通りです。

• 0-9点: 低リスク - 基本的なスキンケア
• 10-14点: 中等度リスク - 定期的なスキンケア、体位変換
• 15点以上: 高リスク - 頻繁な体位変換、特殊な寝具の使用、栄養管理

Waterlowスケールの利点と限界

Waterlowスケールは、簡便で迅速にリスク評価を行えるという利点があります。しかし、評価者の主観が入りやすい点や、特定の患者層（肥満患者など）に対して正確な評価が難しいという限界も指摘されています。そのため、Waterlowスケールはあくまでリスク評価の一つのツールとして活用し、他の評価方法や患者の状態を総合的に判断することが重要です。