足部感覚テスト（モノフィラメント）（そくぶかんかくてすとものふぃらめんと）

概要

足部感覚テスト（モノフィラメント）は、糖尿病性神経障害による足底の感覚低下を評価する簡便な検査です。糖尿病患者は、末梢神経障害により足部の感覚が鈍くなることがあり、自覚症状がないまま足に潰瘍や感染症が生じることがあります。この検査は、そのようなリスクを早期に発見し、適切な予防策を講じるために重要です。

検査方法

検査には、先端が一定の力（通常は10g）で曲がるモノフィラメントを使用します。検査者は、患者の足底の数か所（通常は10箇所）にモノフィラメントを垂直に押し当て、患者が触覚を感じるかどうかを尋ねます。患者が触覚を感じない場合は、その部位の感覚が鈍くなっていると判断されます。

評価

検査結果は、感覚が残存している部位と消失している部位の数に基づいて評価されます。感覚が消失している部位が多いほど、神経障害の程度が重いと判断されます。この検査は、単独で行われるだけでなく、他の神経学的検査や血管検査と組み合わせて総合的に評価されることが一般的です。

注意点

検査結果は、患者の年齢、既往歴、その他の要因によって解釈が異なる場合があります。また、検査者の熟練度や検査環境によっても結果が左右される可能性があります。そのため、検査は trained な医療従事者によって実施される必要があります。

参考文献

• 日本糖尿病学会: 糖尿病性神経障害の診断と治療ガイドライン2018
• American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes—2023