不眠症（ふみんしょう）

不眠症とは

不眠症は、入眠困難、睡眠維持困難、早朝覚醒、または非回復性睡眠といった症状を特徴とする睡眠障害です。これらの症状が、日中の機能不全（疲労感、集中力低下、気分の落ち込みなど）を引き起こしている場合に診断されます。単なる睡眠不足とは異なり、不眠症は主観的な訴えと客観的な評価の両方が重要となります。

不眠症の原因

不眠症の原因は多岐にわたります。精神的なストレス（仕事、人間関係、経済的な問題など）は最も一般的な原因の一つです。また、身体的な疾患（慢性疼痛、呼吸器疾患、心血管疾患など）や、特定の薬物の副作用も不眠症を引き起こす可能性があります。生活習慣の乱れ（不規則な睡眠時間、カフェインやアルコールの過剰摂取、運動不足など）も不眠症のリスクを高めます。

不眠症の診断

不眠症の診断には、問診や睡眠日誌、必要に応じて睡眠検査（ポリソムノグラフィー）が行われます。問診では、睡眠に関する詳細な情報（入眠時間、睡眠時間、睡眠の質、日中の眠気など）が収集されます。睡眠日誌は、患者自身が睡眠パターンを記録するもので、医師が睡眠状態を把握するのに役立ちます。ポリソムノグラフィーは、脳波、眼球運動、筋電図、心電図などを測定し、睡眠の深さや睡眠段階を客観的に評価する検査です。

不眠症の治療

不眠症の治療には、薬物療法と非薬物療法があります。薬物療法では、睡眠導入剤や抗不安薬などが用いられますが、依存性や副作用のリスクがあるため、医師の指示に従って適切に使用する必要があります。非薬物療法としては、認知行動療法（CBT-I）が最も効果的であることが示されています。CBT-Iは、睡眠に関する誤った考え方や行動パターンを修正し、健康的な睡眠習慣を身につけることを目的とした心理療法です。その他、睡眠衛生指導（規則正しい睡眠時間、カフェインやアルコールの制限、寝室環境の整備など）も重要です。