関節痛評価（かんせつつうひょうか）

最終更新：2026/4/28

関節痛評価は、患者の関節痛の程度、部位、性質、および機能への影響を客観的に判断するためのプロセスである。

別名・同義語関節痛診察関節痛スクリーニング

ポイント

関節痛評価は、診断、治療計画の策定、および治療効果のモニタリングに不可欠である。問診、身体検査、画像検査などを組み合わせて行われる。

関節痛評価の概要

関節痛評価は、関節に生じる痛みを多角的に評価し、その原因を特定するための重要なプロセスです。単に痛みの強さを測るだけでなく、痛みの種類、場所、持続時間、悪化因子、緩和因子などを詳細に把握することで、より正確な診断と適切な治療へと繋げることができます。

関節痛評価には、主に以下の方法が用いられます。

問診: 患者自身が感じる痛みの詳細（場所、種類、程度、持続時間、悪化因子、緩和因子など）を尋ねます。痛みの始まり方や、過去の病歴、家族歴なども重要な情報となります。
身体検査: 医師が関節を視診、触診、可動域検査を行います。関節の腫れ、発赤、熱感、圧痛の有無、関節の動きの制限などを確認します。
画像検査: X線、MRI、CTなどの画像検査を行い、関節の構造的な異常（骨折、変形、軟骨の損傷など）を確認します。
血液検査: 炎症反応（CRP、ESRなど）、リウマチ因子、抗核抗体などの血液検査を行い、炎症性疾患や自己免疫疾患の可能性を評価します。
関節穿刺: 関節内に針を刺し、関節液を採取して検査を行います。感染症や結晶性関節炎の診断に役立ちます。

痛みの程度を客観的に評価するために、様々な評価スケールが用いられます。

NRS (Numerical Rating Scale): 0から10までの数字で痛みの程度を評価します。
VAS (Visual Analog Scale): 10cmの直線上に痛みの程度をマークします。
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index): 変形性関節症の患者における痛みの程度、機能障害、日常生活への影響を評価します。

関節痛評価は、以下の点で重要です。