振動覚テスト（しんどうかくてすと）

振動覚テストの概要

振動覚テストは、神経系の機能を評価するための基本的な神経学的検査の一つです。主に末梢神経や脊髄の障害を検出するために用いられます。患者の皮膚に音叉や振動子を当て、振動を感じるかどうか、また、その振動を感じるまでの時間や強度を評価します。

検査方法

通常、128Hzの音叉が使用されます。音叉を軽く叩き、患者の骨や皮膚（例えば、足首の内側、膝、肘、鎖骨など）に当てます。患者は、振動を感じたらすぐに伝えます。左右の感覚を比較し、左右差がないかを確認します。また、振動がどの程度持続するか、またはどの程度の強さで振動を感じるかなども評価されます。

臨床的意義

振動覚の低下は、以下の疾患や状態を示唆する可能性があります。

• 末梢神経障害: 糖尿病性神経障害、アルコール性神経障害、ギラン・バレー症候群など。
• 脊髄障害: 脊髄腫瘍、脊髄損傷、脊髄空洞症など。
• 脳疾患: 脳卒中、多発性硬化症など。
• ビタミンB12欠乏症: 神経系の機能障害を引き起こす可能性があります。

振動覚テストは、他の神経学的検査（筋力検査、反射検査、感覚検査など）と組み合わせて行うことで、より正確な診断に役立ちます。

注意点

検査前に、患者に検査方法を十分に説明し、協力してもらうことが重要です。また、皮膚の状態（乾燥、傷など）によっては、正確な結果が得られない場合があります。