院内感染（いんないかんせん）

院内感染とは

院内感染は、患者が入院中に、他の患者や医療従事者、あるいは環境を介して感染する感染症を指します。医療機関は、様々な感染症を持つ患者が集まるため、感染リスクが高くなります。院内感染は、患者の予後を悪化させるだけでなく、医療費の増加や医療機関の信頼性低下にもつながるため、適切な感染対策が不可欠です。

院内感染の原因となる主な病原体

院内感染の原因となる病原体は多岐にわたりますが、主なものとしては以下のものが挙げられます。

• 細菌: メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）、多剤耐性緑膿菌、炭素繊維菌、クレブシエラ菌など。
• ウイルス: インフルエンザウイルス、ノロウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなど。
• 真菌: カンジダ属、アスペルギルス属など。

近年、多剤耐性菌による院内感染が深刻化しており、治療が困難なケースも増えています。

院内感染の予防対策

院内感染を予防するためには、以下の対策が重要です。

• 手指衛生: 医療従事者による手指消毒の徹底。
• 標準予防策: 全ての患者に対して、適切な個人防護具（手袋、マスク、ガウンなど）の使用。
• 環境整備: 医療機器や環境の消毒・滅菌の徹底。
• 感染患者の隔離: 感染症を持つ患者を他の患者から隔離。
• 抗菌薬の適正使用: 抗菌薬の濫用を防ぎ、耐性菌の出現を抑制。
• サーベイランス: 院内感染の発生状況を監視し、対策を講じる。

院内感染に関する法規制

医療法に基づき、医療機関は院内感染の防止に努めることが義務付けられています。また、感染症法に基づき、特定の感染症については、医療機関への報告が義務付けられています。