電子カルテ（でんし かるて）
最終更新：2026/4/11
医師が診察の記録、検査データ、処方内容などの医療情報を電子的な形式で保存・管理し、ネットワーク上で共有できるシステム。
別名・同義語 電子診療録電子カルテシステム
ポイント
紙の診療録をデジタル化したものにとどまらず、部門システムとの連携による診療の効率化と安全性の向上を支える医療ITの基盤である。
概要
電子カルテは、従来の紙ベースの診療録（カルテ）をデジタル化し、コンピュータ上で記録・保存・管理するシステムである。単なるペーパーレス化の手段ではなく、患者の健康情報や診療経過を構造化データとして蓄積し、医療スタッフ間での迅速な情報共有を可能にする。
近年では、画像診断システム（PACS）や検査システムなど他の医療機器との連携が標準化されており、包括的な診療情報管理のプラットフォームとして機能している。これにより、医療の質の向上だけでなく、事務作業の効率化を通じた医療従事者の負担軽減も期待されている。
主な特徴・機能
- 診療記録の構造化管理：テンプレートを用いた入力や、過去の経過を時系列で即座に参照できる機能。
- 部門システム連携：検査結果、処方箋、画像データをリアルタイムに統合・表示する機能。
- 処方オーダリング・安全管理：禁忌薬のチェックやアレルギー情報の自動アラート表示による医療事故防止機能。
- セキュリティと可用性：アクセスログ管理や権限設定による個人情報保護と、災害時を想定したバックアップ機能。
歴史・背景
1970年代から医療機関でのコンピュータ導入が試みられ、1990年代にはレセプト（診療報酬明細書）コンピュータの普及とともに普及が進んだ。2000年代初頭、厚生労働省による「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」の策定により、法的・技術的要件が整備されたことで急速に普及。近年では、クラウド型電子カルテの登場により、小規模クリニックでの導入も進んでいる。
社会的影響・応用事例
- 地域医療連携：複数の医療機関で患者の診療情報を共有し、切れ目のない医療を提供する「地域医療連携ネットワーク」の構築に貢献している。
- 遠隔医療：電子カルテのデータがクラウド経由で参照可能となったことで、医師のテレワークやオンライン診療の基盤となっている。
- ビッグデータ活用：蓄積された膨大な診療データは、疫学調査や新薬開発のための臨床研究に二次利用され、医学の発展に寄与している。
関連概念
- オーダリングシステム：医師が検査や処方の指示をコンピュータ上で行う仕組み。電子カルテ導入の先行形態。
- レセプトコンピュータ：診療報酬請求のためのデータ処理に特化したシステム。日本の医療ITの草分け的存在。
- PHR（パーソナルヘルスレコード）：個人が自らの健康・医療情報を生涯にわたり電子的に保存・管理する仕組み。