せん妄予防（せんもうよぼう）
最終更新：2026/4/28
せん妄予防とは、せん妄の発症リスクを低減させるための取り組みであり、身体的、精神的な健康状態の維持を目的とする。
別名・同義語 認知機能障害予防意識障害予防
ポイント
せん妄は、特に高齢者において、入院や手術、感染症などをきっかけに発症しやすい。予防には、環境調整や適切なコミュニケーションが重要となる。
せん妄とは
せん妄は、意識や認知機能が急激に変化する状態であり、注意力の低下、見当識障害（時間、場所、人物の認識が曖昧になる）、思考の混乱、幻覚、妄想などを特徴とする。高齢者では特に発症しやすく、入院患者の約20〜30%に発生すると報告されている。
せん妄予防の重要性
せん妄は、患者の予後不良、入院期間の延長、医療費の増加、そして長期的な認知機能障害のリスクを高めることが知られている。そのため、せん妄の発症を予防することは、患者のQOL（生活の質）を向上させる上で非常に重要である。
せん妄予防の具体的な方法
せん妄予防には、以下の様な方法が挙げられる。
- 環境調整: 明るさ、騒音、温度などを適切に保ち、患者が安心して過ごせる環境を整える。時計やカレンダーを設置し、時間や場所の認識を助ける。
- 適切なコミュニケーション: 患者に分かりやすい言葉で、ゆっくりと話しかける。患者の不安や疑問に寄り添い、安心感を与える。
- 身体機能の維持: 適切な栄養摂取、水分補給、排泄のサポート、そして適度な運動を促す。
- 薬物療法: 睡眠薬や抗不安薬などの使用は、せん妄のリスクを高める可能性があるため、慎重に検討する。
- 感染症予防: 手洗い、うがい、マスク着用などの感染症対策を徹底する。
- 認知機能の刺激: 会話、音楽、ゲームなど、患者の認知機能を刺激する活動を取り入れる。
高齢者におけるせん妄予防
高齢者は、加齢に伴い脳機能が低下し、せん妄を発症しやすくなる。そのため、高齢者においては、上記の予防方法に加えて、定期的な健康チェックや、かかりつけ医との連携が重要となる。