転倒歴評価（てんとうれきひょうか）

転倒歴評価の概要

転倒歴評価は、主に高齢者や転倒リスクの高い患者に対して行われる。過去の転倒に関する情報を収集し、将来の転倒を予防するための対策を立てることを目的とする。評価は、問診、身体機能検査、環境評価など、多角的なアプローチで行われる。

評価項目

転倒歴評価では、以下の項目が評価される。

• 転倒の有無と頻度: 過去1年間に転倒した回数、転倒に至った状況（場所、時間帯、原因など）を詳細に把握する。
• 身体機能: 筋力、バランス能力、歩行能力、視力、聴力などの身体機能を評価する。特に、下肢筋力やバランス能力は転倒リスクと強く関連する。
• 認知機能: 認知機能の低下は、転倒リスクを高める可能性があるため、認知機能検査を行う場合がある。
• 薬物療法: 服用している薬の種類と量を確認し、転倒リスクを高める可能性のある薬（降圧剤、利尿剤、睡眠薬など）がないかを確認する。
• 環境要因: 住環境における危険因子（段差、滑りやすい床、照明不足など）を評価する。

評価方法

• 問診: 患者本人や家族から、転倒に関する情報を収集する。
• 身体機能検査: 起立・歩行テスト、バランステスト、筋力測定などを行う。
• 環境評価: 患者の自宅や施設内を訪問し、転倒リスクのある場所や状況を確認する。

評価結果の活用

転倒歴評価の結果に基づいて、個々の患者に合わせた転倒予防対策を立案する。対策としては、筋力トレーニング、バランス訓練、歩行指導、薬物療法の見直し、住環境の改善などが挙げられる。