嚥下リハビリ（えんげりはびり）

嚥下リハビリの概要

嚥下リハビリテーションは、飲み込む機能（嚥下機能）が低下した患者に対して、その機能を回復させ、安全かつ効率的に経口摂取を可能にすることを目的とした治療法です。嚥下障害は、脳卒中、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの神経変性疾患、頭頸部がんの手術や放射線治療、加齢などが原因で起こりえます。

嚥下リハビリテーションの種類

嚥下リハビリテーションには、様々な種類があります。

• 姿勢訓練: 適切な姿勢を保つことで、嚥下機能を改善します。
• 口周りの筋肉訓練: 口を閉じたり、舌を動かしたりする筋肉を鍛えることで、食物の準備段階を改善します。
• 舌運動訓練: 舌の動きを改善することで、食物を口腔内で効率的に集め、咽頭へと送り出すことを促します。
• 咽頭・食道訓練: 咽頭や食道の機能を改善することで、食物の通過をスムーズにします。
• 補償的戦略: 食物の性状を工夫したり、食事の速度を調整したりすることで、嚥下障害を補います。

嚥下リハビリテーションの実施体制

嚥下リハビリテーションは、医師、言語聴覚士（ST）、理学療法士、作業療法士、栄養士などの多職種チームによって実施されます。言語聴覚士は、嚥下機能の評価や訓練プログラムの作成、実施において中心的な役割を担います。

嚥下リハビリテーションの効果

嚥下リハビリテーションは、嚥下機能の改善、誤嚥性肺炎の予防、栄養状態の改善、QOLの向上などの効果が期待できます。しかし、効果には個人差があり、リハビリテーションの効果を持続させるためには、継続的な取り組みが必要です。