VFSS（嚥下造影）（えんげぞうえい）

概要

VFSS（嚥下造影）は、Video Fluoroscopic Swallowing Studyの略称で、嚥下機能を客観的に評価するための検査です。患者に造影剤を含んだ食塊（様々な粘度や形状のものを使用）を嚥下させ、その様子をX線透視下でリアルタイムに観察・記録します。

検査の目的

VFSSは、主に以下の目的で実施されます。

• 嚥下障害の原因特定
• 嚥下機能の評価（嚥下反射の有無、食塊の通過経路、残留の有無など）
• 誤嚥の有無と程度
• 適切な食事形態の選択
• リハビリテーションの効果判定

検査の手順

1. 検査前の説明：検査内容、注意点、副作用について説明を受けます。
2. 準備：検査着に着替え、金属類（ネックレス、ピアスなど）を外します。
3. 検査：患者は椅子またはベッドに座り、前かがみの姿勢をとります。造影剤を含んだ食塊を少量ずつ嚥下させ、その様子をX線透視で観察します。検査中は、必要に応じて言語聴覚士が指示を出します。
4. 検査後の注意：検査後、しばらくの間は水分補給を控え、異常を感じた場合は医師に相談します。

観察項目

VFSSでは、以下の項目を詳細に観察します。

• 口腔期：食塊の口腔内での準備、舌の動き、唾液の分泌
• 咽頭期：嚥下反射の誘発、咽頭の収縮、食塊の咽頭通過
• 食道期：食塊の食道通過、食道の蠕動運動
• 誤嚥：食塊が気管支に入り込むこと
• 残留：食塊が口腔内や咽頭、食道に残り続けること

注意点

VFSSは、X線を使用するため、被ばくがあります。しかし、その量はごくわずかであり、検査の利益がリスクを上回ると考えられています。妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、事前に医師に相談してください。