止血管理（しけつかんり）

最終更新：2026/4/28

止血管理とは、出血を抑制し、血液量を維持することで、患者の循環血液量を確保するための医療処置である。

別名・同義語出血制御止血処置

ポイント

止血管理は、外傷、手術、または特定の疾患によって引き起こされる出血に対して行われ、ショック状態の予防が主な目的である。

止血管理の概要

止血管理は、出血を最小限に抑え、患者の全身状態を安定させるための重要な医療行為です。効果的な止血管理は、患者の予後を大きく左右するため、迅速かつ適切な対応が求められます。

止血方法は、出血の程度や部位、患者の状態によって異なります。主な止血方法には、以下のものがあります。

直接圧迫: 出血部位を直接圧迫することで、血管を圧迫し、出血を抑制します。最も基本的な止血方法であり、多くの出血に対して有効です。
止血帯: 四肢の出血が激しい場合に、出血部位の上腕または大腿部に止血帯を装着し、血流を遮断します。止血帯の使用は、血流遮断による組織損傷のリスクがあるため、慎重に行う必要があります。
血管結紮: 手術的に血管を縫合または結紮することで、出血を完全に停止します。重度の出血に対して行われることがあります。
電気凝固: 電気エネルギーを用いて血管を凝固させ、出血を停止します。内視鏡手術などでよく用いられます。
止血剤: トロンビン、ゼラチン、セルロースなどの止血剤を患部に塗布し、血液凝固を促進します。薬物療法として用いられます。

止血管理中は、患者のバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸数、体温）を継続的にモニタリングし、出血量や循環血液量の変化を評価します。また、血液検査を行い、ヘモグロビン値、ヘマトクリット値、血小板数などを確認し、貧血の程度や凝固機能を評価します。

止血管理を行う際には、以下の点に注意する必要があります。