C. difficile感染（しーでぃふぃしるかんせん）

C. difficile感染とは

C. difficile（Clostridioides difficile、以前はClostridium difficileと呼ばれていた）感染症は、抗菌薬の使用後に発生する可能性のある、下痢を主症状とする腸管感染症です。C. difficileは、通常、健康な人の腸内に少量存在していますが、抗菌薬によって腸内細菌叢が乱れると増殖し、毒素を産生することで炎症を引き起こします。

症状

主な症状は、水様便を伴う下痢です。軽度の場合、腹痛や発熱を伴うこともあります。重症の場合、偽膜性大腸炎と呼ばれる大腸の炎症を引き起こし、激しい腹痛、高熱、血便などの症状が現れます。重症化すると、腸管穿孔や敗血症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

原因

C. difficile感染症の主な原因は、抗菌薬の使用です。抗菌薬は、病原菌だけでなく、腸内に存在する有用な細菌も殺菌してしまうため、腸内細菌叢のバランスが崩れ、C. difficileが増殖しやすくなります。特に、広域スペクトラム抗菌薬（多くの種類の細菌に効果のある抗菌薬）を使用した場合や、長期間抗菌薬を使用した場合にリスクが高まります。

診断

C. difficile感染症の診断は、便検査によって行われます。便中のC. difficile毒素や遺伝子を検出することで、感染の有無を判断します。

治療

C. difficile感染症の治療は、抗菌薬の中止と、C. difficileに対する抗菌薬（バンコマイシン、メトロニダゾールなど）の投与が基本となります。重症の場合には、腸内細菌叢を再構築するための糞便移植療法が検討されることもあります。

予防

C. difficile感染症の予防には、抗菌薬の適切な使用が重要です。抗菌薬は、医師の指示に従って、必要な場合にのみ使用するようにしましょう。また、手洗いを徹底し、感染者の排泄物に触れないようにすることも重要です。